靜脈曲張是一種常見疾病,一些患者腿部會微微露出“青筋”,還有的病人腿部沒有明顯的曲張血管,只是站或走的時間較長時,腿就有酸、脹、沉的感覺,這也可能就已經得了靜脈曲張。專家提醒,靜脈曲張若不加控制、任其發展,可以導致靜脈血栓、靜脈炎、潰瘍、破裂出血等并發癥。但患有靜脈曲張,也不要隨意聽信網上的偏方,建議到正規醫院血管外科接受治療。
敷藥放血治靜脈曲張不靠譜
“并不建議用敷藥放血的方法來治療靜脈曲張,這可能增加腿部潰爛的風險。”寧醫大總院心腦血管病醫院血管外科副主任醫師胡志鵬醫生解釋說,首先,靜脈是四通八達的網絡,局部放血后雖然患者淤積癥狀會減輕,但是靜脈很快恢復到充盈狀態。其次,放血會導致血腫或感染的概率增加。第三,中藥敷久了會對皮膚造成刺激,患處容易潰爛。
長期站立工作,更易下肢靜脈曲張
有數據顯示,靜脈曲張的發病率約10%左右。一般來說,常年久坐或久站的人更容易發生靜脈曲張,這是因為遠端靜脈血容易積壓,對靜脈的張力有沖擊作用。血液要回到心臟,除了依靠心臟收縮,還要依靠小腿肌肉把血液“泵回去”,而常年久站或久坐的患者,其下肢肌肉“泵”的功能沒有充分發揮,容易引起血流淤積,靜脈壓增高導致靜脈曲張。
下肢靜脈曲的高發人群包括廚師、教師、護士、交警等,也包括肥胖、懷孕、慢性咳嗽、長期便秘的人。年齡越大,靜脈曲張的發生率越高。
久拖不治可引發腿部潰爛
患了靜脈曲張,很多人只是單純視覺不美觀,但不痛不癢,是不是不用治療?
針對這個問題,胡志鵬列舉了一個病例,來說明靜脈曲張的潛在危險。
門診接觸過一位患者腿上有靜脈曲張多年了,雖然血管越鼓越大,但是沒有什么不舒服,因此一直沒有治療。直到有一天夜里,由于小腿瘙癢,就抓了幾把,繼續睡覺,夜里摸著身子底下黏黏糊糊的,開燈一看,被窩里好多血,原來是抓癢時撓破了血管,導致大出血,患者被120急救車拉到醫院,經過血管外科醫師緊急處理,才止住了血。
這樣看來,靜脈曲張是一個進展緩慢但是不可逆的疾病,不能久拖。“這個病在最初發病的時候除了外觀問題外,有些人沒有明顯的癥狀,因此沒有想到要治療,錯過了治療的最好時機。有的人即使到了應該手術的階段,仍因為恐懼心理,不愿手術,最后導致腿部嚴重的潰瘍、出血、血栓形成等嚴重并發癥。”胡志鵬提醒。
他介紹,輕度的靜脈曲張可以通過改善生活習慣、穿彈力襪、藥物治療來緩解病情,重度的則需要手術治療。
預防這病,平時注意啥?
除去遺傳因素,靜脈曲張與久坐和貪涼有一定關系,此外,肥胖、腹腔壓力增加及血管老化等,也是此病的誘因。胡志鵬建議,防治靜脈曲張在生活中有“三忌三宜”。
三忌分別是:忌長時間站立,因為這樣易使下肢血液循環不暢;忌下肢活動過少或下肢長時間下垂不動,比如蹺二郎腿就會阻礙下肢血液回流;忌過多使用收縮血管的藥物。
三宜分別是:每天宜步行,步行能加快腿部新陳代謝,步行后,最好能抬高雙腿休息;宜控制體重,預防便秘以免增加腹腔壓力。
不宜熱水泡腳
要提醒的是,下肢靜脈曲張患者在勞累后出現腿腳腫脹時,千萬不能用熱水泡腳。特別冬季,熱水很容易導致曲張的靜脈進一步擴張,加重下肢充血,使病情加重,容易“越泡越腫”。同樣,下肢靜脈曲張患者也不宜用熱水袋暖腳或洗桑拿浴,洗澡時水溫最好不超過40℃。
也會表現為腿沉、瘙癢
胡志鵬介紹,靜脈曲張,并非以腿上出現“小蚯蚓”為唯一表現。靜脈曲張的前期癥狀可以表現為小腿酸麻脹痛、半夜腿部抽筋、腿部容易感到疲倦,且癥狀不易消失、覺得腿腳不聽使喚等。中老年人如果經常覺得腳冷,摸著也冷冰冰的,并伴有早上輕、晚上重的腿部水腫,也應懷疑為下肢靜脈曲張所致。
腿部瘙癢甚至皮膚潰爛,同樣是下肢靜脈曲張的常見表現。這是因為下肢靜脈曲張導致腿部靜脈血液淤積,淤積的靜脈血含氧低、營養成分少,使得下肢皮膚出現營養障礙和色素沉著等,主要表現為瘙癢和膚色變暗,一旦抓破就就會引起潰瘍等問題。要提醒的是,腿癢持續一年以上者,應該考慮下肢靜脈曲張的可能。
TIPS
有效鍛煉法
1.踩自行車。臨床上有因長期踩自行車而治愈的病例,其原理是通過小腿的肌肉收縮而促進血液的回流。
2.踮腳尖運動:需長時間站立時,可維持踮腳尖動作3秒,重復3次,收縮擠壓雙側小腿后部肌肉,增加血液回流。(記者 劉威)
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