研究表明白內(nèi)障的發(fā)生與高度近視有關(guān)系
衛(wèi)生部近視眼重點(diǎn)試驗(yàn)室統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,原先統(tǒng)計(jì)因高度近視引起的白內(nèi)障不到10%,而目前39%左右的白內(nèi)障患者是由高度近視引發(fā)的。也就是說,平均每10個(gè)白內(nèi)障患者中有4個(gè)都患有高度近視。
高度近視的人與正常人相比,患白內(nèi)障的概率更高,發(fā)障時(shí)間可能更早、進(jìn)展也更快。許多研究證實(shí),白內(nèi)障的發(fā)病與高度近視密切相關(guān)。
高度近視發(fā)生白內(nèi)障通常具有三個(gè)特征:早發(fā)、進(jìn)展迅速、多為核結(jié)界性白內(nèi)障。
那高度近視為什么發(fā)生白內(nèi)障早且快呢?目前的研究文獻(xiàn)主要有以下幾種解釋。
第一、高度近視晶狀體aA-晶狀體蛋白和aB-晶狀體蛋白含量較正常晶狀體的含量明顯減少。而aA、aB晶狀體蛋白在抗氧化應(yīng)激損傷、維持晶狀體的透明起重要作用。
第二、有研究發(fā)現(xiàn)高度近視眼中的房水中細(xì)胞因子,如IL-17B,MMP-2,AGNG-1,等多種細(xì)胞因子的水平較正常人眼內(nèi)的高,這可能也與高度近視眼白內(nèi)障的發(fā)生有關(guān)。
第三、在正常的眼睛中,晶狀體的后表面和視網(wǎng)膜的內(nèi)表面被一個(gè)完整的透明的玻璃體隔開,這有助于保護(hù)晶狀體周圍的低氧環(huán)境。但在高度近視眼中,玻璃體的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)液化和變性比非近視眼出現(xiàn)早得多,這可能使晶狀體更易受到更高濃度的氧的影響,而氧化應(yīng)激升高可能導(dǎo)致晶狀體上皮細(xì)胞受損,晶狀體上皮細(xì)胞是正常晶狀體代謝的中心,從而導(dǎo)致晶狀體混濁。
當(dāng)然,高度近視引起的白內(nèi)障的更多發(fā)病機(jī)制研究還尚待進(jìn)一步研究。對(duì)于我們廣大的高度近視患者來說,定期眼科檢查是有必要的。因?yàn)槌松鲜龅陌變?nèi)障發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)比非近視眼高以外,其他眼科的致盲性眼病(比如青光眼、視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等疾病)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也較非近視眼人群高。高度近視除了需要佩戴鏡片矯正視力,另外還需要進(jìn)行常規(guī)眼科檢查和眼底檢查,必要時(shí)還需要一些特殊眼科檢查。