寧夏新聞網訊(記者 石卿)近日,中國保險行業協會將中國人壽寧夏分公司“政企合作開啟‘扶貧保’一站式直付理賠”列入2017年度中國最具代表性十大風險管理案例。2017年9月28日“扶貧保”一站式結算工作正式啟動,截至今年3月16日,已經在全區范圍的102家醫院進行了2493人次的“扶貧保”一站式結算,為扶貧保參保人出院實時結算理賠保險金1225.84萬元。
家住銀川市金鳳區良田鎮園子村建檔立卡戶馬世軍,去年干農活時意外摔傷至左側髖骨骨折,在自治區人民醫院治療出院后,醫院對其進行了“扶貧保”一站式結算理賠處理,共理賠9000多元。“住院時,最愁的就是治療費,沒想到在醫保、相關扶貧政策補貼后,‘扶貧保’又給理賠了錢,最后我自己才花了幾百元,這項政策真不錯!”馬世軍激動地說。
“扶貧保”一站式結算是自治區政府和中國人壽寧夏分公司為全區15萬戶、58萬建檔立卡貧困人口打造的扶貧項目,主要用于參保建檔立卡貧困戶在正常生產生活中因意外傷害導致的身故、傷殘和意外住院醫療提供保險保障。系統與社保院端系統實現數據連接,“扶貧保”參保者在出院時,由社保系統實時結算住院醫療保險的理賠金,醫院墊付理賠款,參保者理賠工作便完成。后續再由中國人壽通過與醫院端系統對接,提供對賬單,業務部門對賬后將理賠直接轉賬支付給醫院。
“‘扶貧保’一站式結算實現了‘免報案、免申請、免等待、免臨柜、免資料’的優化服務流程,和‘不見面,立刻賠’的理賠創新服務模式。為精準扶貧工程提供保障。”中國人壽寧夏分公司相關負責人說。
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