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        寧夏全面啟動醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布新模式
        2025-04-07 07:32:42   
        2025-04-07 07:32:42    來源:寧夏日報

          4月6日,記者從自治區(qū)醫(yī)療保障局了解到,為進一步提升醫(yī)保工作透明度,提升醫(yī)?;鹗褂眯?,寧夏5個地級市醫(yī)保部門首次全面完成向醫(yī)療機構定向發(fā)布醫(yī)保數(shù)據(jù)工作。

          據(jù)了解,醫(yī)保部門向醫(yī)療機構定向發(fā)布的醫(yī)保數(shù)據(jù)包括醫(yī)?;鹗罩?、支付方式改革及醫(yī)療機構運行數(shù)據(jù)等,展示了減輕參保群眾個人負擔、提高醫(yī)?;鹗褂眯?、優(yōu)化醫(yī)療費用結構、賦能醫(yī)療機構發(fā)展方面取得的積極成效。

          今年,寧夏以“全區(qū)一盤棋”理念推動醫(yī)保數(shù)據(jù)公開工作,確保5個地級市同步推進、同步落實,各地市結合各地基金收支和支付方式改革實際開展發(fā)布工作。全區(qū)各地通過定向發(fā)布核心數(shù)據(jù),力促醫(yī)?;鹗褂眯省⒃\療行為規(guī)范度和群眾獲得感“三提升”,規(guī)范診療行為,醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”加強監(jiān)管聯(lián)動和信息互聯(lián)互通,以數(shù)據(jù)透明促信任,提高參保人員的獲得感。

          目前,銀川市率先建立“月告知、季公布、年通報”常態(tài)化數(shù)據(jù)公開機制,強化基金運行及支付方式改革數(shù)據(jù)分析。石嘴山市組建194人的數(shù)據(jù)專家?guī)欤肷鐣O(jiān)督員參與,推動數(shù)據(jù)應用與服務效能“雙提升”。吳忠市通過違規(guī)數(shù)據(jù)對比與藥耗追溯碼應用,推動分類公開與雙向溝通機制落地,該市群眾住院次均費用由6304.71元下降至6009.59元,總體下降4.68%,CMI值(病例組合指數(shù))也呈現(xiàn)持續(xù)優(yōu)化趨勢。數(shù)據(jù)顯示,2024年我區(qū)職工、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例分別達到84%、73%,群眾就醫(yī)負擔進一步減輕。

          “我們將圍繞‘定期發(fā)布、精準分析、深度賦能’主線,推動數(shù)據(jù)治理從‘工具應用’向‘價值創(chuàng)造’升級,通過持續(xù)釋放數(shù)據(jù)價值,為參保群眾提供更優(yōu)質(zhì)、更高效的醫(yī)療保障服務,助力健康寧夏建設。”自治區(qū)醫(yī)療保障局相關負責人說。(記者 周昕)

        【編輯】:張靜
        【責任編輯】:楊麗
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