12月19日,在銀川市第一人民醫院急診科,記者看到狂犬病疫苗注射室門口時不時有市民前來接種疫苗。當日該院已有20人左右來打疫苗。據醫生介紹,現在市民養貓、狗、倉鼠等寵物較多,被咬傷、抓傷的患者也在逐年增多。
當日早晨,一名23歲的小伙子來醫院打狂犬病疫苗。“昨天晚上,我到樓下拿牛奶,打開柜子時右手食指不小心被劃傷了,但也沒在意。”他說,回家后,晚上又和家里的小狗玩耍,小狗正好舔到了傷口。他有點擔心,便用清水沖洗,第二天一大早就來醫院打針了。記者從銀川市第一人民醫院了解到,該院狂犬病預防暴露處置門診一天最多就診量能達到130-150人次,主要是被貓狗咬傷,少見的有兔子、倉鼠、老鼠等小動物。該院急診外科副主任醫師猶東介紹,這幾年來,市民對動物咬傷及時就診意識很強。猶東說,其實也沒有必要過度擔憂,只要及時、規范地進行暴露預防處置,還是能有效預防狂犬病發。
銀川市第二人民醫院急診科主任董衛明介紹,該院從2014年開始成為銀川市接種狂犬病疫苗的定點醫院。這4年來,接種狂犬病疫苗的人次都在逐年增加,今年總人次基本比去年增加10%-15%。狂犬病疫苗接種季節性比較強,基本在天熱時,人們穿的比較單薄,狗咬傷的人數相對多一點,五月到十月是一個高峰期,平均每月接種1000多人次,其他時間,每月有七八百人次。“夏天的時候,每天新增接種狂犬病疫苗近20人次。這兩天天冷,每天大概新增三四人次。”董衛明說,因為狂犬病疫苗注射比較麻煩,一個療程是5針,按照第0、3、7、14、28天分別注射一針,所以接診一例患者至少要來5回。如果是三級醫療傷,比較嚴重,有些患者要來10多次。
據了解,2014年1月1日開始,我區接種狂犬病疫苗由疾控部門轉入醫院,由專業醫師為傷者完成傷口清洗處理、疫苗接種“一條龍”就診治療。改變了過去“傷口處理去醫院,疫苗接種去疾控”的流程。目前,銀川市在銀川市第一人民醫院、銀川市第二人民醫院、自治區人民醫院西夏區分院、自治區第四人民醫院、賀蘭縣人民醫院、永寧縣人民醫院和靈武市人民醫院7家二級以上醫療機構設立了狂犬病預防暴露處置門診,提供24小時值班服務。市民如被寵物咬傷、抓傷,要及時就診。(記者 邱曦)
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醫生提醒:咬傷后要及時處理
銀川市第一人民醫院急診外科副主任醫師猶東介紹,狂犬病是由狂犬病毒引起的,主要是犬類,但像貓、倉鼠等哺乳動物也會有一些傳染的可能性,一般潛伏期在1-3個月,也有偶見10年左右,文獻報道最長有19年潛伏期。發病率大致在10萬分之一,然而一旦發病,死亡率幾乎達到100%,所以重在預防。
猶東說,通常被狗、貓等動物咬傷、抓傷后,應按照暴露情況進行處理:Ⅰ級暴露是正常接觸或者喂養動物是不需要處理的;Ⅱ級暴露是裸露的皮膚被輕咬,或者是無出血的輕微抓傷、擦傷,應當立即處理傷口并注射狂犬病疫苗;Ⅲ級暴露是比較嚴重的情況,比如明顯咬傷出血,皮膚撕裂,應到專業的暴露處置門診進行規范處置,醫院會進行加壓清洗,注射免疫球蛋白和狂犬病疫苗。
“被動物咬傷或抓傷后,應立即用20%的肥皂水和流動的清水反復徹底清洗傷口及受傷部位,至少持續15分鐘,然后用碘伏等消毒劑給傷口消毒,再盡快到最近的犬傷門診接種狂犬病疫苗。如果傷情嚴重,還需注射狂犬病免疫球蛋白。”猶東提醒,如果傷口較深且污染嚴重,傷者還要酌情接受抗破傷風處理和抗生素治療等,以控制其他感染。
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